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[社会新闻]@残疾人朋友们注意啦!你们的保险我们来“买单”!

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只看楼主 倒序阅读 0楼 发表于: 07-06

为我市户籍残疾人购买意外伤害商业保险是2018年市残联为民办的实事之一,今年的保障方案结合近年来我市残疾人保险工作的实际进行了调整优化,让涉险残疾人得到更多的保障和实惠。

残疾人团体

人身意外伤害险

一、保障对象

银河国际官网市户籍,持有本市残疾人证,年龄在 18-60 周岁的残疾人员。

二、保险期限

2018年3月1日0时 起至 2019年2月28日24时 止。

三、保障方案

四、保险责任介绍

1、意外伤害身故责任

被保险人因意外伤害导致身故,保险公司按保险金额100%给付身故保险金(包含烧烫伤身故)。

2、意外伤害致残责任

被保险人因意外伤害导致身体残疾,以经保监会核准的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付比例中该项残疾对应的比例乘以身体残疾保险金额,给付残疾保险金。(包含烧烫伤身故)

3、附加意外伤害医疗保险

被保险人发生意外伤害而支付的符合卫生、医疗行政管理部门规定,直接用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费,保险人按100%在保险金额内予以补偿。

4、附加意外住院补贴

无论被保险人一次或多次遭受意外伤害而进行住院治疗,本公司均按照规定给付意外伤害住院补贴金,但在保险期间内对同一被保险人一次或多次累计给付意外伤害住院补贴金的天数以180天为限,当累计给付天数达到180天时,本附加合同对被保险人的保险责任终止。

5、疾病身故保险

被保险人因疾病原因身故,保险公司按保险金额100%给付死亡保险金。(投保险既有疾病责任除外)

6、附加癌症住院补贴(包含重症尿毒症、重大器官移植术)

被保险人在保单生效后,初次确诊罹患癌症疾病(恶性肿瘤及重症尿毒症、重大器官移植术),住院期间每天补贴300元,保单年度以50天为限,最高补偿15000元。

7、附加癌症护理津贴(含重症尿毒症、重大器官移植术)

被保险人在保单生效后,初次确诊罹患癌症疾病(恶性肿瘤及重症尿毒症、重大器官移植术),住院期间每天护理补贴100元,保单年度以50天为限,最高补偿5000元。

五、保险名词解释

1、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。

2、癌症:恶性肿瘤,指恶性细胞不收控制的进行增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际类分类》的恶性肿瘤范畴。

3、重大器官移植:指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或者肺脏的异体移植手术。

4、终末期肾病:指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

六、理赔流程

1、被保险人发生意外或癌症风险,向所在区镇残联负责人报案,并电话保险公司服务专员;

2、保险公司经办人员会同区镇或村(社区)工作人员上门核实情况,收取材料(残疾人员也可自行来保险公司办理);

3、保险公司执照合同约定赔偿

七、理赔所需资料

1、被保险人的户口簿或身份证(复印件);

2、被保险人残疾证(复印件);

3、诊断证明;

4、门诊病历、医疗费用发票或加盖社会保险机构业务用章的医疗费用发票复印件;

5、意外门诊医疗费用清单;

6、意外住院(门诊特定项目)医疗费用结算单或医疗费用清单;

7、银行存折(卡)及复印件;

8、受益人关系证明和身份证复印件;

9、癌症住院补贴和护理补贴需提供诊断证明和病理报告及上述材料。

八、区镇残联报案电话

经开区(杨舍镇)   58111131

保税区(金港镇)   56752923

冶金园(锦丰镇)   58956563

塘桥镇   58926087

乐余镇   58668938

凤凰镇   58421659

南丰镇   58620044

大新镇   58710352

常阴沙现代农业示范园区   58640513

双山岛旅游度假区   58303873

九、保险咨询及理赔服务

太平洋人寿保险服务专员:曹兵

垂询电话:15995995226

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